Ασύρματη ιατρική περίθαλψη που βασίζεται σε RFID

1. Εισαγωγή

Λόγω των περιορισμών της τεχνολογίας και των αντικειμενικών συνθηκών, διάφορα μέτρα που υιοθετήθηκαν από τα νοσοκομεία για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν ήταν σε θέση να μειώσουν αποτελεσματικά την εμφάνιση ιατρικών λαθών. Τα ιατρικά λάθη, εκτός του ότι έχουν αρνητικό αντίκτυπο στη φήμη των ιατρικών ιδρυμάτων, προκαλούν επίσης ανεπανόρθωτες απώλειες στους ασθενείς και τεράστιες οικονομικές απώλειες.

Οι ασθενείς πρέπει να περάσουν από τρία βήματα από την επίσκεψη σε γιατρό έως τη λήψη θεραπείας: ο γιατρός ελέγχει τον ασθενή και κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση και εκδίδει ιατρική εντολή, η νοσοκόμα μεταφέρει την ιατρική εντολή στην κάρτα έγχυσης ή θεραπείας και την προετοιμάζει για εκτέλεση, και η νοσοκόμα εφαρμόζει το σχέδιο θεραπείας.

Κάθε βήμα από αυτούς τους 3 συνδέσμους είναι κρίσιμο. Δεν μπορεί να υπάρξει αμέλεια, διαφορετικά θα προκύψουν ιατρικά λάθη. Τα λάθη στις πληροφορίες ιατρικής παραγγελίας μπορούν να αντικατοπτρίζονται στα συστήματα πληροφοριών νοσοκομείων και τα περισσότερα από αυτά τα σφάλματα μπορούν να εντοπιστούν και να διορθωθούν προτού οι νοσηλευτές εκτελέσουν την εντολή.

Ωστόσο, επί του παρόντος, οι ιατρικές εντολές είναι μια διαδικασία ανοιχτού βρόχου από την έκδοση έως την εκτέλεση. Οι ιατρικές εντολές που εκδίδονται από γιατρούς είναι καλά τεκμηριωμένες στο πληροφοριακό σύστημα, αλλά δεν υπάρχει αντικειμενική και σε πραγματικό χρόνο καταγραφή για το ποιος εκτελεί τις ιατρικές εντολές και πότε. Η ταυτότητα του ασθενούς είναι άγνωστη. Η μέθοδος επαλήθευσης είναι επίσης πολύ απλή. Τα παραδοσιακά «τρεις επιταγές και επτά ζεύγη» Η μέθοδος δεν είναι ιδανική για εφαρμογή και υπάρχει κρυφός κίνδυνος ιατρικών λαθών. Συχνά συμβαίνουν ιατρικά λάθη όπως η λήψη λάθος φαρμάκου, η λάθος ένεση, ακόμη και το άνοιγμα του λάθος μαχαιριού.

Με την ανάπτυξη της τεχνολογίας ασύρματου δικτύου και της τεχνολογίας αναγνώρισης ραδιοσυχνοτήτων (RFID), ο συνδυασμός των δύο μπορεί αποτελεσματικά να αποτρέψει και να αποφύγει ιατρικά σφάλματα.

Μέσω της υποστήριξης της τεχνολογίας ασύρματων δικτύων, και σε αυτή τη βάση, σε συνδυασμό με την τεχνολογία RFID, μπορεί να επιτευχθεί η επιθεώρηση σε πραγματικό χρόνο και η επιβεβαίωση κάθε βήματος στην εκτέλεση των ιατρικών εντολών και η μοναδική αναγνώριση της ταυτότητας του ασθενούς, των φαρμάκων, των σακουλών αίματος, μπορεί να ολοκληρωθεί, κάτι που είναι πολύ σημαντικό για να διασφαλιστεί ότι οι ασθενείς Η ασφαλής και αποτελεσματική βελτίωση της ιατρικής ποιότητας και η μείωση των ιατρικών λαθών θα διαδραματίσει τεράστιο ρόλο

Αυτό το άρθρο υλοποιεί ένα ασύρματο σύστημα πληροφοριών νοσηλευτικής που βασίζεται σε σχεδιασμό RFID. Με την ανάπτυξη ενός ασύρματου δικτύου στον θάλαμο, οι ασθενείς φορούν ετικέτες RFID και οι ετικέτες RFID συνδέονται με φάρμακα και σακούλες αίματος. Οι νοσηλευτές μπορούν να συλλέγουν και να εισάγουν απευθείας πληροφορίες ασθενών μέσω υπολογιστών χειρός PDA, όπως: Ποιος θα εκτελεί τις εντολές του γιατρού, πότε θα εκτελεστούν, φυσιολογικοί δείκτες του ασθενούς, νοσηλευτικές καταστάσεις (λήψη φαρμάκων, αριθμός μετρήσεων θερμοκρασίας, αριθμός αλλαγών πάνας, αριθμός τροφοδοσίας) κ.λπ., που είναι συνδεδεμένο στο IP - Το PH0NE διαθέτει λειτουργία κλήσης, η οποία μπορεί αποτελεσματικά να διασφαλίσει ότι το προσωπικό του νοσοκομείου ανταποκρίνεται σε ερωτήσεις ανά πάσα στιγμή. Οι ασθενείς αναγνωρίζονται γρήγορα και με ακρίβεια.

Η ταινία ετικέτας ασθενούς μπορεί επίσης να αποτρέψει την αντικατάσταση ή την αφαίρεσή της κατά βούληση, διασφαλίζοντας τη μοναδικότητα και την ακρίβεια του αντικειμένου της ετικέτας. Αυτό το σύστημα μπορεί να πραγματοποιήσει αποτελεσματικά τον έλεγχο πληροφοριών κλειστού βρόχου σε όλη τη διαδικασία εκτέλεσης ιατρικών παραγγελιών, να αποτρέψει και να αποφύγει την εμφάνιση ιατρικών λαθών, διασφαλίζοντας έτσι την ασφάλεια των ασθενών.

2 Εισαγωγή στην τεχνολογία RFlD

Το RFID (Radio Frequencv Identification) είναι αναγνώριση ραδιοσυχνοτήτων. Χρησιμοποιεί διαστημική ηλεκτρομαγνητική επαγωγή ή ηλεκτρομαγνητική διάδοση για την επικοινωνία και πραγματοποιεί μεταφορά ενέργειας και μετάδοση δεδομένων σύμφωνα με χρονικές σχέσεις εντός της ζεύξης επικοινωνίας, επιτυγχάνοντας έτσι αναγνώριση και παρακολούθηση στόχου χωρίς επαφή.

Η βασική μέθοδος εργασίας του συστήματος RFID είναι η εγκατάσταση της ετικέτας RFID στο αναγνωρισμένο αντικείμενο (ραβδί, ένθετο, φθορά, εμφύτευση, κ.λπ.) και όταν το αναγνωρισμένο αντικείμενο εισέλθει στην περιοχή ανάγνωσης του αναγνώστη RFID. Μια ασύρματη σύνδεση επικοινωνίας δημιουργείται μεταξύ της ετικέτας και του αναγνώστη.

Η ετικέτα στέλνει τις δικές της πληροφορίες, όπως τον αριθμό ετικέτας και τα δεδομένα αποθήκευσης ετικέτας, στον αναγνώστη. Ο αναγνώστης λαμβάνει και αποκωδικοποιεί αυτές τις πληροφορίες και στη συνέχεια τις στέλνει στον υπολογιστή παρασκηνίου για επεξεργασία, ολοκληρώνοντας έτσι ολόκληρη τη διαδικασία επεξεργασίας πληροφοριών.

Το RFID δεν απαιτεί ενσύρματο αναγνώστη και η ετικέτα RFID έχει μια άλλη λειτουργία, η οποία επιτρέπει την ενημέρωση των πληροφοριών στην ετικέτα.

Η συσκευή ανάγνωσης RFID μπορεί να σαρώσει πολλές ταινίες ετικετών ταυτόχρονα και κάθε γραμμωτός κώδικας πρέπει να διαβαστεί ένας προς έναν από τον αντίστοιχο σαρωτή γραμμωτού κώδικα. Οι γραμμικοί γραμμικοί κώδικες μπορούν να χωρέσουν μόνο 10 έως 20 χαρακτήρεςδεδομένα ηθοποιού.

Αντίθετα, οι συσκευές ανάγνωσης RFID δεν περιορίζονται από την ικανότητα αποθήκευσης και μπορούν να αποθηκεύσουν χιλιάδες χαρακτήρες δεδομένων: Επιπλέον, οι ταινίες ετικετών RFID μπορούν να σκουπιστούν με οινόπνευμα, αποφεύγοντας αποτελεσματικά τη χρήση σε υγρά περιβάλλοντα ή μόλυνση και φθορά του αίματος. Σε άλλες περιπτώσεις, ο γραμμωτός κώδικας δεν μπορεί να διαβαστεί και χάνει τη λειτουργία του, η οποία είναι πιο κατάλληλη για εφαρμογές στην ιατρική βιομηχανία.

Το περιβάλλον εργασίας του ψηφιακού ασύρματου νοσηλευτικού συστήματος πληροφοριών RFID του νοσοκομείου φαίνεται στο Σχήμα 1. Ένα ασύρματο LAN αναπτύσσεται στον θάλαμο και τα ασύρματα AP (Σημεία Πρόσβασης) αναπτύσσονται σύμφωνα με την περιοχή εργασίας του PDA. Ο ασθενής φορά μια ετικέτα RFID και η νοσοκόμα φέρει ένα PDA με λειτουργία ανάγνωσης RFID για την ανταλλαγή πληροφοριών με το HlS μέσω του ασύρματου δικτύου.

Η νοσοκόμα καθορίζει την ταυτότητα του ασθενούς με βάση την ετικέτα του ασθενούς και ταυτόχρονα επιβεβαιώνει το φάρμακο κατά την εκτέλεση της ιατρικής εντολής και εισάγει ποιος θα εκτελέσει την ιατρική εντολή, πότε θα εκτελεστεί η ιατρική εντολή , και τα φυσικά δεδομένα του ασθενούς μέσω του PDA στο HIS. Ταυτόχρονα, εγκαθίσταται σύστημα ελέγχου πρόσβασης στον θάλαμο, ώστε οι ασθενείς που εισέρχονται και εξέρχονται από τον θάλαμο να αντικατοπτρίζονται αυτόματα στο σταθμό νοσηλευτών για εύκολη διαχείριση.

3.2 Συνολική δομή του συστήματος

Το περιβάλλον λειτουργίας του συστήματος είναι το Windows Mobile Svstem 5.0. Ένας αναγνώστης RFID τύπου κάρτας CF εγκαθίσταται στο PDA και τα δεδομένα στην ετικέτα μεταδίδονται στο σύστημα πληροφοριών νοσηλευτικής μέσω του προγράμματος οδήγησης για να γίνει αντιληπτή η επιβεβαίωση μοναδικότητας ασθενών και φαρμάκων. Το σύστημα πληροφοριών νοσηλευτικής συνδέεται με τη βάση δεδομένων HLS μέσω του προγράμματος οδήγησης 0racle0DBC για να πραγματοποιήσει την αλληλεπίδραση δεδομένων και το επίπεδο σύνδεσης υλοποιείται μέσω του ασύρματου δικτύου.

Το λογισμικό του συστήματος πληροφοριών νοσηλευτικής αποτελείται από ενότητες διαχείρισης ασθενών, διαχείρισης φαρμάκων, επεξεργασίας παραγγελιών γιατρού, διαχείρισης δεδομένων, ερωτημάτων βάσης γνώσεων και κλήσεων. Η συνολική δομή του ασύρματου συστήματος πληροφοριών νοσηλευτικής που βασίζεται σε RFID φαίνεται στο Σχήμα 2.

3.3 Λειτουργικός σχεδιασμός

Το ασύρματο σύστημα πληροφοριών νοσηλευτικής έχει τις ακόλουθες λειτουργίες

(1) Δυνατότητα σάρωσης ετικετών RFID για τον μοναδικό προσδιορισμό της ταυτότητας του ασθενούς και των πληροφοριών που αντιστοιχούν στα φάρμακα.

(2) Να είναι σε θέση να ολοκληρώσει την εισαγωγή, την έξοδο, τη μεταφορά, τη μεταφορά τμήματος, την αλλαγή κρεβατιού και τις αντίστοιχες λειτουργίες ακύρωσης του ασθενούς και να μπορεί να ρωτήσει την κατάσταση ροής του ασθενούς.

(3) Εισαγάγετε και ζητήστε εντολές εργαστηριακών εξετάσεων, εισαγάγετε φυσικές πληροφορίες ασθενούς (όπως αρτηριακή πίεση, θερμοκρασία σώματος, σφυγμός κ.λπ.), εισαγάγετε πληροφορίες νοσηλευτικής και διαγνωστικές πληροφορίες στην αρχική σελίδα του ιατρικού φακέλου κ.λπ.

(4) Να είναι σε θέση να ολοκληρώσει την εισαγωγή, τη διόρθωση, την ακύρωση και άλλες λειτουργίες ιατρικών εντολών, να εισαγάγει στοιχεία τιμολόγησης ιατρικών παραγγελιών, να πραγματοποιήσει ερώτημα και να επεξεργαστεί σύμφωνα με τις ιατρικές εντολές του ασθενούς και να πραγματοποιήσει την εισαγωγή φαρμάκων.

(5) Εφαρμόστε τη μονάδα κλήσης ασθενούς και τη λειτουργία IP-PHONE που βασίζεται σε WiFi για να διευκολύνετε την αλληλεπίδραση πληροφοριών μεταξύ των φροντιστών.

(6) Πραγματοποιήστε το ερώτημα της βάσης γνώσεων και παρέχετε στο νοσηλευτικό προσωπικό το καλύτερο κανάλι για ακριβή, γρήγορη, άνετη και ευέλικτη πρόσβαση στη νοσηλευτική γνώση και τεχνολογία, η οποία μπορεί να καλύψει τις ανάγκες γνώσης της πλειοψηφίας του νοσηλευτικού προσωπικού και, επομένως, να εξυπηρετήσει καλύτερα τους ασθενείς' υγεία.

(7) Η διαχείριση δεδομένων παρέχει λειτουργίες δημιουργίας αντιγράφων ασφαλείας και συγχρονισμού δεδομένων για τη διασφάλιση της ασφάλειας των δεδομένων.

4 Εφαρμογή ασύρματου πληροφοριακού συστήματος νοσηλευτικής με βάση το RFID

4.1 Υλοποίηση συστήματος υλικού

Το σύστημα υλικού του ασύρματου συστήματος νοσηλείας που βασίζεται σε RFID περιλαμβάνει κυρίως τα ακόλουθα τέσσερα μέρη:

(1) Αναγνώστης ετικετών τύπου RF1D κάρτας CF, το μοντέλο είναι Compact Flash ReaderKD8, υποστηρίζει πρότυπα IS014443A(B), IS0 l5693.

(2) Φορητός υπολογιστής PDA, μοντέλο HP iPAQ hx249Oc, περιβάλλον λειτουργίας Windows M0bile 5.0:

(3) Σημείο ασύρματης πρόσβασης AP, μοντέλο Gigabyte GN-A1 G, το πρωτόκολλο είναι IEEE 8O2.118O2.11b:

(4) Εκτυπωτής ετικετών RFID, μοντέλο Intellitag PM4i, συχνότητα λειτουργίας 1356 MHz, υποστηρίζει το πρότυπο IS0 15693.

4.2 Υλοποίηση συστήματος λογισμικού

Η εφαρμογή λογισμικού ασύρματου νοσηλευτικού συστήματος που βασίζεται σε RFID περιλαμβάνει βάση δεδομένων και εφαρμογή λογισμικού εφαρμογών. Η βάση δεδομένων ισχύει άμεσαs οι σχετικοί πίνακες στο "Στρατιωτική Υγεία Νο. 1" Η βάση δεδομένων HIS, συμπεριλαμβανομένου του ευρετηρίου πλοιάρχου ασθενούς, λίστα παραγγελιών γιατρού, τιμοκατάλογο κ.λπ. Οι πίνακες που πρέπει να προστεθούν είναι ο πίνακας σύγκρισης μεταξύ της ετικέτας RFID και του αριθμού ταυτότητας ασθενούς στη βάση δεδομένων HIS, ο πίνακας σύγκρισης μεταξύ η ετικέτα του φαρμάκου RF1D και η εντολή του γιατρού κ.λπ.

Το λογισμικό εφαρμογής χρησιμοποιεί Microsoft.Net Framework 3.5 SDK. Η γλώσσα ανάπτυξης είναι η C#. Το περιβάλλον ανάπτυξης είναι το Micmsoff visual Studio 2008. Χρησιμοποιείται το πρότυπο Sman Device CAB Proiect. Η διαδικασία λογισμικού φαίνεται στο σχήμα 3.

Πρώτα συνδεθείτε και επιλέξτε λειτουργίες. Στη συνέχεια, ολοκληρώστε την παρακολούθηση ολόκληρης της διαδικασίας εκτέλεσης της εντολής του γιατρού σύμφωνα με την επιλεγμένη ενότητα ή επιλέξτε τη λειτουργία IP-PHONE βάσει WiFi. Εάν θέλετε να εφαρμόσετε το ερώτημα πληροφοριών, εισαγάγετε το εξειδικευμένο σύστημα νοσηλευτικής γνώσης. Αφού ολοκληρωθούν τελικά όλες οι λειτουργίες, αποσυνδεθείτε από το σύστημα.

5. Συμπέρασμα

Αυτό το άρθρο εφαρμόζει ένα ασύρματο σύστημα πληροφοριών νοσηλευτικής που βασίζεται σε RFID, επιτυγχάνοντας τη σωστή αναγνώριση της ταυτότητας των ασθενών και φαρμάκων, την πραγματοποίηση της εκτέλεσης ιατρικών εντολών σε κλειστό βρόχο και την αποτελεσματική πρόληψη και αποφυγή εμφάνισης ιατρικών σφαλμάτων. Το επόμενο βήμα της έρευνας θα πρέπει να επικεντρωθεί στην επίλυση της ασφάλειας ασύρματου δικτύου στο νοσοκομείο καθώς και στην ασφάλεια πληροφοριών της ίδιας της RFID και στην προστασία των δεδομένων απορρήτου των ασθενών.